Эрозия желудка является одним из наиболее частых гастроэнтерологических заболеваний. При данной патологии в результате воздействия этиологических (провоцирующих) факторов нарушается целостность поверхностных тканей органа, при этом мышечный слой в процесс не вовлечен.

Клиническая картина связана непосредственно с морфологическим состоянием слизистой и особенностями дефектов на ее поверхности.

В большинстве случаев эрозия желудка диагностируется одновременно с поражением двенадцатиперстной кишки.

Ключевая опасность болезни заключается в потенциальном развитии язвы желудка, риске злокачественного перерождения и пр. Поэтому при первых же подозрениях на заболевание следует обратиться к гастроэнтерологу.

Определение заболевания

Эрозия желудка — это нарушение структуры слизистой оболочки, которое характеризуется появлением поверхностных дефектов без повреждения мышечной ткани органа.

Визуально эрозия представляет собой локальные гиперемированные афтозные очаги разного размера. Повреждения могут быть как одиночными, так и множественными, расположенными в различных отделах желудка.

Заживление слизистой происходит без формирования рубца.

Иллюстрация структуры слизистой оболочки здорового желудка и желудка с эрозией

Эпидемиология и этиология

В последнее десятилетие наблюдается всплеск заболеваемости. В основную группу риска входят мужчины активного возраста, женщины подвержены поверхностно деструкции слизистой в 4 раза реже.

Одна из причин, по которой возросли случаи эрозии — высокие возможности визуальной диагностики с применением экспертной медицинской аппаратуры. Согласно статистическим данным, среди всех пациентов, прошедших эндоскопическое исследование, положительный диагноз выставлялся в 12–15% случаев.

Причиной развития эрозии специалисты считают дисбаланс между защитными и агрессивными факторами непосредственно желудочной среды. К такому нарушению приводят:

• инфицирование Helicobacter pylori;
• длительный прием лекарств, особенно это актуально для нестероидных противовоспалительных средств, препаратов сульфаниламидной группы;
• операции на органах ЖКТ;
• систематическое токсическое воздействие солей тяжелых металлов, коррозийных средств, никотина, щелочей;
• ожоги слизистой, в том числе при злоупотреблении алкоголем;
• травматизация слизистой оболочки разного генеза;
• некорректное питание с тенденцией к употреблению горячей, острой, грубой пищи;
• различные заболевания ЖКТ;
• патологические патпроцессы, связанные с повышением давления в сосудах органов и с нарушением их адекватного кровоснабжения;
• отягощенная наследственность;
• обменные нарушения;
• регулярные психоэмоциональные нагрузки, тяжелые стрессовые ситуации.

Одновременное выявление нескольких провоцирующих факторов повышает вероятность возникновения эрозивного процесса.

Симптомы патологии

Порядка у 30% больных эрозия протекает бессимптомно. Появление симптомокомплекса зависит от локализации патологического очага, его вида, а также особенностей течения заболевания. В большинстве случаев у пациентов диагностируются:

1. Болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в верхней части передней брюшной стенки, в ряде случаем — в зоне левой подреберной области. Характерными признаками эрозии являются «голодные» и ночные боли. При остром течении боль чаще всего носит приступообразный характер.
2. Диспепсический синдром. Проявляется в виде выраженной изжоги, отрыжки, цикличной тошноты, эпизодической рвоты и неустойчивого стула.
3. Геморрагический синдром. Развивается при наличии кровотечений из эрозий, ведущими признаками наличия кровоточащих очагов являются каловые массы темно-коричневого цвета и рвотные массы по типу «кофейной гущи».
4. При хроническом течении развивается железодефицитная анемия, для которой свойственны такие нарушения, как бледность кожных покровов, склонность к гипотонии, учащенное сердцебиение и легкая дыхательная недостаточность при физической нагрузке. Развивается астения, выраженная слабость, могут наблюдаться мышечные боли, ломкость ногтей.

Если у пациента отмечается хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку чем быстрее выставлен диагноз и начата адекватная терапия, тем проще будет справиться с патологией и предотвратить развитие осложнений.

Патогенез

Механизм развития заболевания до конца не установлен.

Большинство специалистов склоняются к теории, что под действием провоцирующих факторов (в том числе Helicobacter pylori) часть клеток слизистой начинает испытывать выраженное кислородное голодание, это вызывает нарушение воспроизведения клеток, сам покровный слой истончается, постепенно формируются участки, лишенные защитной функции. Уязвленные очаги подвергаются воздействию желудочного сока, развивается воспалительный процесс, часть элементов отмирает, образуя зоны некроза.

Классификация и стадии развития эрозии желудка

Эрозивный процесс может развиваться в разных направлениях. Существуют разнообразные авторские классификации, по которым разделяют формы заболевания. В клинической гастроэнтерологии принято дифференцировать эрозии по следующим критериям:

1. По типу возникновения:
   • первичные — в качестве самостоятельно возникшей деструкции;
   • вторичные — в результате другой патологии;
   • злокачественные — в виде начальной стадии ракового процесса.
2. По количеству эрозивных элементов:
   • одиночные — присутствует не более трех очагов;
   • множественные — определяется 4 и более локальных мест поражения.
3. По течению:
   • острое — длительность от 2 недель до 2 месяцев;
   • хроническое — беспокоит на протяжении нескольких лет, характеризуется цикличностью течения с периодами ремиссии и обострения.
4. По гистологическому типу:
   • геморрагические;
   • плоские (аналогичное название поверхностные);
   • полные — подразделяются на гиперпластические (незрелые) и зрелые.
5. По топографическому расположению:
   • антральные;
   • пилорические;
   • кардиальные.

Следует отметить, что наиболее часто встречаются первичные и вторичные плоские антральные эрозии, а формы с острым течением лучше поддаются терапии.

Возможные осложнения заболевания

В тяжелых клинических ситуациях, некорректной лечебной тактике и несоблюдении рекомендаций, течение эрозии может осложняться такими серьезными состояниями, как:

• выраженные пищеварительные нарушения;
• железодефицитная анемия;
• гиповитаминоз и авитаминоз;
• переход в язвенную болезнь;
• озлокачествление патологического процесса;
• желудочное кровотечение — расценивается как критическое состояние, при котором пациент становится бледным, наблюдается тахикардия, одышка, крайне выраженная слабость с тремором конечностей, холодный липкий пот, в каловых и рвотных массах отмечается примесь крови;
• атрофический гастрит — характеризуется практически полным прекращением выработки секрета, диагностируется замещение на рубцовую ткань.

Кроме этого, у пациентов с эрозиями желудка в большинстве случаев отмечается снижение иммунного статуса, что приводит к частым затяжным инфекционным и вирусным заболеваниям.

Диагностика патологии

В основе диагностического комплекса лежит детализированный сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методики.

Консультативный прием

Гастроэнтеролог во время первичного приема собирает анамнестические данные, расспрашивает пациента о жалобах, уточняет, в какое время они появляются и с чем могут быть связаны, выясняет наличие провоцирующих факторов. 

Физикальный осмотр позволяет оценить внешние признаки патологии: налеты на языке, состояние кожных покровов, их окрас, болезненность при поверхностной и глубокой пальпации и пр.

Лякишева Римма Владимировна

Петриченко Ольга Вадимовна

Тумасова Анна Валерьевна

Брынина Вероника Юрьевна

Кашкина Елена Игоревна

Инструментальные диагностические методы

Выступают ведущими в подтверждении диагноза. К золотому стандарту относятся:

Если подозрение на вторичную эрозию, сопутствующие заболевания, то назначается консультация узких специалистов по профилю поражения.

Лабораторная диагностика

Включает в себя клинический минимум:

• ОАК;
• кровь на сывороточное железо и ферритин (актуально при анемии);
• биохимия крови;
• кал на скрытую кровь;
• копрограмма.

При необходимости диагностический спектр может быть расширен.

Лечение эрозии желудка

Комплексный подход к терапии эрозии — ключевой фактор положительного результата. Назначить корректную схему терапии и скорректировать питание может только гастроэнтеролог.

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика направлена на прием лекарственных средств, имеющих направленное действие на ликвидацию преобладающих симптомов. Препараты и схема приема представлена в таблице:

Группа препаратов Длительность приема

Антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель)	До 10 дней
Ингибиторы протоновой помпы (омепразол)	До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)	До 10—14 суток
Препараты висмута (Де-Нол)	До 4—8 недель
Простагландины	До 4—8 недель
Регенераторные средства (Актовегин)	До 4—8 недель
Антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori	До 2 недель

Также назначается витаминотерапия, гемостатические средства при кровотечении и другие симптоматические препараты. Выбор конкретных групп препаратов, точную дозировку и необходимую кратность введения назначает только доктор с учетом всей специфики патпроцесса, самолечение недопустимо.

Оперативная методика

Оперативная тактика ведения пациентов с диагностированной эрозией желудка проводится при наличии кровотечения и жизнеугрожающих состояниях.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение показано при отсутствии кровоточивости. В период реконвалесценции могут быть назначены:

• модулированные токи;
• электрофорез;
• тепловые процедуры;
• ванны — хвойные, минеральные и пр.;
• иглоукалывание;
• оксигенация.

Выбор метода определяет физиотерапевт, направление к которому выдает гастроэнтеролог. 

Режим питания и диета

Один из важнейших этапов терапии — специальная диета. Рацион должен быть качественным и разнообразным, чтобы полноценно обеспечить потребность в микроэлементах, энергетических компонентах и витаминах. Кратность приема увеличивается до 5-7 раз в сутки. Предпочтение отдается блюдам комфортной температуры для предотвращения раздражения слизистой.

Меню должно соответствовать следующим требованиям:

Разрешенные продукты и способы приготовления

• Еда в вареном, пареном, тушеном виде
• Нежирное мясо и рыба — курица, говядина, крольчатина, судак
• Тушеные овощи (тыква, свекла), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики
• Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай
• Каши — гречневая, рисовая, овсяная
• Выпечка из муки высшего сорта, растительное масло
• Мед, пастила
• Молочные каши, пудинги, некислый творог
• Яйца вареные, омлет

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика отсутствует. Принцип общих профилактических мероприятий заключается в соблюдении здорового образа жизни с адекватной физической нагрузкой, минимизации воздействия провоцирующих факторов (отказ от вредных привычек, корректный пищевой режим, исключение стрессовых ситуаций). Также необходимо санировать хронические инфекционные очаги, не заниматься самолечением.

При адекватной тактике лечения и следовании врачебным рекомендациям, прогноз для жизни благоприятный. Ключевую опасность представляют осложнения в виде перехода в язвенную болезнь и перерождения в злокачественные процессы. 

Пациенты с тяжелым течением и из высокой группы риска должны состоять на диспансерном наблюдении с проведением эндоскопического контроля минимум раз в год.

Задайте вопрос специалисту

Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы

Тумасова Анна Валерьевна

Врач гастроэнтеролог

Заключение

Эрозия желудка — это часто диагностируемая гастроэнтерологическая патология, связанная с повреждением слизистого слоя органа, в результате чего на его поверхности образуются дефектные очаги разного размера и форм, при этом мышечный слой в патпроцесс не вовлекается.

Клинические проявления зависят от вида, формы, локализации и течения патологии. Наиболее типичными для всех больных является болевой синдром, геморрагический симптомокомплекс, диспепсические расстройства и общие вегетативные нарушения.

Лечебная тактика подразумевает комплексность и включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение и специальную лечебную диету. Правильно подобранная схема терапии и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют ускорить процесс выздоровления и минимизировать развитие осложнений.

Список используемой литературы

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство /2020.-714
2. Ю.В. Васильев. «Нестероидная гастропатия». Медицинский журнал «Лечащий врач». #07/04.
3. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова; Гл. воен. клин. госпиталь им. Н.Н. Бурденко. – М.: Миклош, 2007. – 600с. 616.3 Г22
4. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническим эрозиями желудка / Ю.В. Васильев, К.М. Реши // Клин. мед. 1991.- № 7. С. 52-54.
5. Фармакотерапия болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев // Человек и лекарство: Тр. VII Рос. нац. конгр. М., 2000. — С. 407-422

Эрозия желудка: что это такое, симптомы, причины и лечение у врача-гастроэнтеролога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Эрозия желудка – это воспалительное поражение его слизистой оболочки, сопровождающееся появлением на стенках эрозивных дефектов (единичных, множественных). Мышечный слой органа при этом не затрагивается. Чаще всего заболевание принимает хроническое течение. Острая форма болезни тяжело поддается лечению и преимущественно подвергается хронизации.

Различают несколько типов эрозий, затрагивающих слизистую оболочку желудка. Такой процесс способен быть геморрагическим (дефектный очаг является поверхностным или глубоким, имеющим геморрагическую корочку), плоским (патологическая область приобретает белесоватый налет и полнокровные края, не выступающие за пределы поверхности слизистой), гиперпластическим (поврежденные участки обладают небольшой отечностью, внешне напоминают полипы).

Эрозия вызывает воспаление слизистой, выстилающей желудок изнутри. В результате ее поверхность покрывается патологическими очагами разнообразных форм и размеров.

Заболевание способно проходить в острой или хронической форме. Достаточно часто нарушение протекает бессимптомно, однако может вызывать опасные осложнения.

Патология, также называемая «эрозивным гастритом», нуждается в комплексном лечении под контролем гастроэнтеролога.

В основном эрозию желудка обнаруживают у мужчин среднего и пожилого возраста. Реже этим нарушением страдают представительницы слабого пола. Иногда патологию диагностируют у младших пациентов.

Причины образования эрозии желудка

Эрозивный гастрит возникает при дисбалансе в ЖКТ, присутствующем между внутренними факторами (агрессивными и защитными). Подобный процесс активизируется на фоне:

• инфицирования патогенами (герпес-вирусом, стрептококком и пр.);
• приема определенных лекарственных препаратов (НПВС, дифосфонатов);
• поражения хеликобактериями, паразитами;
• нарушенного обмена веществ;
• частого употребления острой, грубой пищи;
• ожогов слизистой после контакта с агрессивными субстанциями;
• постоянных стрессовых ситуаций.

Повышенная вероятность развития эрозии присутствует у лиц с отягощенной наследственностью, систематически подвергающихся вредному воздействию щелочей, солей тяжелых металлов, коррозийных средств. Заболеванию подвержены пациенты, перенесшие некачественные операции на органах ЖКТ, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости.

Факторы, вызывающие вторичный эрозивный гастрит

Этот вариант заболевания обусловлен протеканием в организме тяжелых болезней (недостаточности почек, гипоксии, ишемии, сахарного диабета, онкологии желудка). Также вторичный эрозивный гастрит появляется у людей с гормональным дисбалансом, уремией, болезнью Крона, септическими состояниями, гиперфункцией паращитовидных желез (гиперпаратиреозом).

Симптомы эрозии желудка

В 30% случаев эрозия желудка принимает бессимптомное течение, однако в большинстве ситуаций нарушение сопровождается негативной клинической картиной. Последняя зависит от формы заболевания, локализации патологического процесса, степени его выраженности.

К основным симптомам эрозивного гастрита принадлежат:

• болезненность, местами появления которой становится верхний отдел передней брюшной стенки или левая подреберная область (в основном приступообразная боль беспокоит в ночное время суток, в голодном состоянии);
• диспепсия, сопровождающаяся сильной изжогой, циклично возникающей тошнотой, отрыжкой, эпизодическими рвотными позывами, неустойчивым стулом;
• геморрагия, обусловленная кровотечением из затронутых эрозивным процессом участков, сопровождающаяся отхождением темной рвоты, выделением темно-коричневого или черного кала.

Если болезнь принимает хроническое течение, ей нередко сопутствует железодефицитная анемия, проявляющаяся побледнением кожных покровов, учащенным сердцебиением, понижением показателей артериального давления, ломкостью ногтевых пластин, затруднением дыхания в период усиленных физических нагрузок. Могут возникать боли в мышцах, выраженная слабость.

Стадии развития эрозии желудка

Остро протекающий гастрит беспокоит в период от 14 дней до 2 месяцев. Хроническая патология наблюдается в течение нескольких лет. Для нее характерны цикличность, чередование периодов обострения и ремиссии.

Виды эрозивного гастрита

Кроме острой и хронической формы заболевания также различают антральный гастрит (выраженным повреждениям подвергается нижняя треть желудка – антрум) и эрозивный рефлюкс гастрит (слизистая оболочка органа покрывается крупными язвами). С учетом гистологического типа эрозии могут быть геморрагическими, полными или плоскими. Чаще всего диагностируется такой вид заболевания как первичная и вторичная плоская антральная эрозия.

Методы лечения эрозии желудка

Заболевание нуждается в комплексном лечении. Схема терапии разрабатывается индивидуально, после детальной диагностики, предусматривающей проведение эндоскопии, рентгенографии желудка, лабораторных исследований биоматериала пациента.

Используемые медикаменты

При эрозивном гастрите могут назначаться:

• антибиотики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• простагландины;
• ингибиторы протоновой помпы;
• препараты висмута;
• поливитаминные компексы.

В случае возникновения кровотечения показаны гемостатические средства. Для ускоренного восстановления применяются лекарства и добавки, обладающие регенераторными свойствами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам, у которых отсутствует опасное желудочное кровотечение. Выраженной эффективностью обладают:

• электрофорез;
• оксигенация;
• тепловое воздействие;
• минеральные, хвойные ванны;
• иглоукалывание.

Конкретные методы определяются физиотерапевтом после рассмотрения характера протекания заболевания, индивидуальных особенностей больного.

Хирургическое вмешательство

В оперативном лечении нуждаются пациенты с выявленной кровоточивостью. Также хирургическое вмешательство назначается при возникновении угрожающих жизни больного состояний.

Особый режим питания

При эрозии желудка требуется соблюдение специально подобранной диеты. Важно, чтобы рацион был разнообразным, позволял получать максимальное количество необходимых для нормальной работы организма микроэлементов, витаминов, энергетических веществ.

К продуктам, разрешенным при эрозивном гастрите, принадлежат маложирные рыба и мясо, разнообразные каши, тушеные овощные блюда, натуральный творог.

Под запретом пребывают жареная и острая пища, дрожжевая выпечка, сдобные изделия из низкосортной муки, кефир, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды.

Пациентам с эрозией желудка полагается питаться не реже 5-7 раз в сутки. Употребляемые блюда должны иметь комфортную температуру (это позволяет избежать раздражения слизистой оболочки).

Возможные осложнения эрозии желудка

Эрозивный гастрит способен вызывать следующие виды осложнений:

• рецидивирующее кровотечение;
• деформацию желудка;
• анемию;
• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• желудочную язву;
• атрофический  гастрит;
• онкологический процесс.

В случае остро развивающегося кровотечения присутствует вероятность возникновения шокового состояния. При эрозии желудка часто снижается иммунный статус пациента, последствиями чего становятся длительно протекающие инфекционные заболевания.

Прогноз и профилактика эрозии желудка

Своевременное обнаружение нарушения, реализация правильно подобранного лечения делают прогноз благоприятным.

Прохождение качественной терапии и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют свести к минимуму вероятность перехода эрозивного гастрита в язвенную болезнь или активизации злокачественного процесса.

В случае тяжелого протекания болезни пациенту необходимо пребывать на диспансерном наблюдении и периодически проходить эндоскопическое обследование желудка.

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, отдавать предпочтение сбалансированному рациону, избегать ненормированных физических нагрузок. Важно полностью санировать очаги хронических инфекций, избегать вредных привычек, постоянных стрессов.

Эрозия желудка

Эрозия желудка представляет собой самое распространенное гастроэнтерологическое заболевание, характеризующееся повреждением слизистых покровов главного органа пищеварительной системы, при котором целостность нижележащих тканей не нарушается – это обуславливает отсутствие рубцов после заживления эрозивного дефекта.

Причины возникновения эрозии желудка

Развитие эрозии желудка ассоциировано с:

• печеночной, дыхательной или сердечной недостаточностью;
• травматическим шоком;
• ожоговой болезнью;
• хирургическим вмешательством на пищеварительных органах;
• неконтролируемым потреблением слишком острой, пряной, копченой, жирной и горячей пищи;
• бесконтрольным применением нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• табако-курением;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• снижением иммунитета;
• психоэмоциональным перенапряжением;
• онкологическими заболеваниями;
• инфицированием Helicobacter pylori.

Патогенез

Нормальную функцию слизистой оболочки желудка обеспечивает баланс двух механизмов:

1. Защитного, который представлен вырабатываемым слизистым секретом, препятствующим обратной диффузии протонов.
2. Агрессивного, представленного желудочным соком, в составе которого содержатся пепсин и соляная кислота, необходимые для переваривания белковых соединений.

Нарушение физиологического равновесия между защитным слоем и кислотной средой желудка провоцирует возникновение патологического процесса, в результате которого содержащаяся в пищеварительном соке соляная кислота разъедает слизистую оболочку и вызывает ее повреждение. 

Симптомы эрозии желудка

Главный признак заболевания – сильнейшие болезненные ощущения спастического характера в брюшной полости, усиливающиеся после еды и в ночное время. Пациенты жалуются на:

• тошноту, вплоть до рвоты;
• отрыжку;
• сухость и побледнение кожных покровов;
• общую слабость;
• изжогу;
• ломкость ногтевых пластин;
• снижение работоспособности;
• появление в каловых массах примеси крови.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения эрозии желудка с другими патологическими процессами, происходящими в пищеварительной системе, используются результаты:

1. Сбора анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций специалистов: инфекциониста, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога.
4. Ультрасонографии брюшных органов, необходимой для оценивания их структуры, функционального состояния, выявления воспалительных очагов.
5. Контрастной рентгенографии – для выявления эрозивных очагов и установления их локализации.
6. Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопического метода, позволяющего визуализировать слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и отобрать биоптат (кусочек пораженной ткани) для дальнейших цитологического и гистологического исследований.
7. Электрокардиографии – для оценивания функциональной деятельнсоти сердца.
8. Общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
9. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего и прямого билирубина, печеночных трансаминаз, альбумина, мочевины, щелочной фосфатазы, холестериназы.
10.  Анализа каловых масс на скрытую кровь.
11. Молекулярно-биологического исследования, выполненного с помощью полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала, специфичных для Helicobacter pylori.

Методы лечения

При эрозии желудка лечебные мероприятия включают:

• прием лекарственных средств, позволяющих устранить дефект слизистой оболочки и основной этиологический процесс – антацидов (способствующих снижению кислотности желудочного сока), ингибиторов протоновой помпы (снижающих производство соляной кислоты), антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов (угнетающих выделение сока и секрецию пищеварительного фермента пепсина), блокаторов допаминовых рецепторов (устраняющих признаки диспепсии), антибиотиков (при выявлении болезнетворной бактерии Helicobacter pylori), препаратов висмута (обладающих противовоспалительным действием, повышающих устойчивость слизистых покровов и способствующих образованию на поверхности эрозивного дефекта защитной пленки), Викасола и Аминокапроновой кислоты (ускоряющих микроциркуляцию крови, ослабляющих болезненные ощущения, уменьшающих воспаление и ускоряющих заживление эрозии);
• соблюдение специальной диеты – дробного питания, состоящего из отварных либо приготовленных на пару нежирных сортов мяса и рыбы, разваренных каш, домашних киселей, кисломолочных продуктов, необходимо исключить употребление фаст-фуда, жирного мяса и рыбы, кофеин-содержащих, сладких газированных и алкогольных напитков, цитрусовых, копченостей, маринадов, соленых, острых и жареных блюд;
• применение лазерного излучения – физиотерапевтической процедуры, позволяющей улучшить циркуляцию крови;
• употребление лечебно-столовой воды Ессентуки № 4 и 17;
• средства народной медицины – прием сока алоэ, прополиса, масла облепихи, отваров и настоек из плодов шиповника, цветков ромашки, корня аира, листьев мяты, травы чистотела.

При отсутствии эффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение – резекцию желудка, позволяющую устранить пораженный участок. 

Профилактика

Для предупреждения возникновения эрозии желудка рекомендуется отказаться от пагубных привычек, избегать стрессов, рационально питаться, укреплять иммунитет, заниматься спортом, не принимать лекарственные препараты без назначения врача, регулярно проходить медицинские осмотры.

Своевременное выявление и адекватное лечение способствует быстрому заживлению эрозивных дефектов. Отсутствие лечебных мероприятий приведет к анемии, развитию язвенной болезни, формированию полипов и злокачественного процесса.

• Где сдать?
• Анализы на дому
• Результаты анализов
• Уникальные анализы

Эрозивный гастрит желудка: симптомы, лечение у взрослых, диета

Гастрит – это заболевание желудка, при котором происходи его воспаление или поражение его слизистой. Он является одним из самых распространённых заболеваний ЖКТ, и имеет не специфические симптомы, которые можно спутать с другими болезнями.

Поэтому, чаще всего люди на начальной стадии гастрита не обращаются к специалисту, а лечатся самостоятельно, что приводит к плохим последствиям. Гастрит может перетечь в язвенную болезнь или рак желудка, если вовремя не обратиться к специалисту и не пройти назначенное лечение.

Что такое эрозивный гастрит?

Симптомы эрозивного гастрита

Хронический эрозивный гастрит

Лечение эрозивного гастрита желудка

Диета при эрозивном гастрите

Что такое эрозивный гастрит

Эрозивным гастритом является острое или хроническое воспаление слизистой желудка, при котором появляются небольшие ранки (эрозии). Одним из признаков эрозивного гастрита является кровотечение, которое встречается у каждого третьего больного.

Данная болезнь чаще всего встречается у мужчин в среднем возрасте, а среди детей – у женского пола. Эрозивный гастрит является самым продолжительным заболеванием желудочно-кишечного тракта.

В МКБ 10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) эрозивный гастрит находится под номером К29.0

Как мы уже сказали, эрозивный гастрит может быть хроническим, который вязан с проблемами органов пищеварения, и острый, возникающий из-за употребления химических веществ или низкокачественных продуктов.Провокаторами болезни являются:

• лекарственные средства, которые принимаются долго и бесконтрольно
• алкоголизм
• наркотические вещества
• неправильные диеты
• переедание
• сбой в работе щитовидки влияние вредных микроорганизмов или вирусов
• стрессовые воздействия
• сахарный диабет
• хронические болезни
• проживание или работа в местах, где есть вредные вещества
• онкология
• нарушение кровообращения в желудке

Симптомы эрозивного гастрита

При эрозивном гастрите у пациентов наблюдается ухудшение общего состояние, на языке появляется серо-белый налет, кожа приобретает желтоватый оттенок. В рвоте и кале может содержаться кровь.

Отличительными признаками данного вида гастрита чаще всего являются:

• сильная боль в желудке
• тяжесть
• резкая потеря веса
• сухость и неприятный привкус во рту
• тухлая и кислая отрыжка
• расстройство кишечника
• повышенное газообразование
• сильная изжога
• рвота
• тошнота
• усиление боли после приёма пищи

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько подобных симптомов, то вам следует срочно обратиться к врачу. Также следует помнить о том, что при хроническом гастрите симптомов может и не быть. Поэтому, нужно раз в год посещать медицинские учреждения и проводить осмотр.

Хронический эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит – это медленное паталогическое изменение стенок желудка. Из-за агрессивного воздействия желудочного сока на различные отделы желудка при длительном воздействии патогенных факторов, медленно образуются эрозии. Первыми признаками данного вида гастрита являются рвота и кал с кровью.

Какие симптомы у хронического гастрита? Можно ли его вылечить и какие лекарства необходимы? Ищите в материале.

Диагностикой данных заболеваний занимается гастроэнтеролог. Для выявления заболевания при первых симптомах следует срочно обратиться к врачу, и далее следовать всем указаниям специалиста.

Пациенту нужно будет сдать общий, развернутый и биохимический анализ крови, кала и рвотной массы, чтобы врач мог увидеть воспалительные процессы и осложнения в ЖКТ пациента, изучить бактерии, паразитов. Провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией или рентгеноскопию, чтобы выявить эрозивные поражения и отёки. Также проводят УЗИ.

После обнаружения у пациента эрозивного гастрита, специалист должен назначить специальную диету и медикаменты, которые будут подобраны исходя из вида гастрита и особенностей организма пациента.

Осложнениями эрозивного гастрита являются: кровотечения, шок, инфицирование различными микроорганизмами, появление язв, повреждение слизистой, поражения антрального отдела, непроходимость кишечника, анемия, метаплазия, рак желудка.

Поэтому, следует посетить специалиста при появление каких-либо отклонений от нормы в вашем организме и не заниматься самолечением.

Одним из осложнений гастрита является язва желудка. Это заболевание, вопреки всеобщему мнению, далеко не всегда развивается из-за неправильного питания.

Лечение эрозивного гастрита желудка

Лечение эрозивного гастрита в основном зависит от происхождения заболевания. Медикаменты подбираются единично или в комплексе. Само лечение длится примерно месяц, если пациент своевременно обратился к специалисту, а запущенный эрозивный гастрит – около трёх месяцев.

Препараты для лечения данного вида гастрита подбираются исходя из стадии болезни, симптомов и особенностей организма пациента. Например:

• антибиотики. Если в организме человека найдена бактерия Хеликобактер пилори, то в основном назначается «Метронидазол», «Тетрациклин» или «Кларитромицин».
• антакциды: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель». Препараты такого вида назначают для того, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от обильной соляной кислоты.
• ферменты: «Энзистал», «Мезим», «Панзинорм».
• кровоостанавливающие препараты – «Этамзилат», «Викасол».
• восстанавливающие: «Вентер», «Дe-Hoл», «Bикaлин».
• для регенерации тканей: «Иберогаст», «Гастрогуттал», «Хилак форте». .

С помощью народных средств эрозивный гастрит вылечить полностью нельзя. Их лучше сочетать с медикаментами, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.

• Облепиховое сок развести 1 к 1 с водой. Помогает восстанавливать ткани и защищает стенки желудка от соляной кислоты. Выпивать половину стакана до приёма пищи.
• Размешать столовую ложку мумиё в молоке. Принимать перед сном.
• Пол стакана картофельного сока принимать утром натощак.
• Настойку из прополиса (залить его спиртом или водкой, оставить на 10 дней) развести с водой. Выпивать до еды.
• Липовый мёд смешать с соком из алоэ поровну. Перед приёмом пищи принимать по одной столовой ложке
• Сок из алоэ смешать с тёплой водой и пить по 4 столовые ложки 3 раза в день.

Диета при эрозивном гастрите

Чтобы избежать ухудшения эрозивного гастрита, нужно строго соблюдать диету, прописанную врачом. В первый день желательно ничего не есть. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Употреблять пищу за два часа до сна.

Диете следует придерживаться от месяца до полугода, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Разрешено: манная крупа, рис, гречневая крупа, овощи, мясо и рыба, приготовленные на пару, некислые кисели из ягод, макаронные изделия, супы-пюре, нежирные бульоны.

Запрещено: жирные, жареные, острые, солёные, копчёные продукты, кофе, газированные напитки, свежие хлебобулочные изделия, алкоголь, шоколад и конфеты.

; Завтрак;Перекус;Обед;Перекус;Ужин;Перекус

Понедельник;Овсяная каша, травяной чай;Протёртый банан; Суп с отварными овощами, тефтели на пару, отвар из шиповника;Печенье, простокваша;Тефтели на пару, картофельное пюре, некрепкий чай;Кефир Вторник;Яйцо всмятку, сухарик, некрепкий чай;Печенье, кисель;Суп-пюре из овощей, отварная курица, компот;Банан;Гречка, отварная колбаса («докторская»);Питьевой йогурт Среда;Творог со сметаной, компот;Запечённая груша;Картофельный суп, тушёные овощи, котлеты на пару из индейки;Чай с молоком;Отварная нежирная говядина, отварной рис;Ряженка Четверг;Омлет на пару, кисель;Печенье, отвар из шиповника;Суп с рисом¸ рыбная запеканка (без корочки), компот;Чай, сухарик;Картофельное пюре, отварная рыба;Тёплое молоко Пятница;Молочная гречневая каша, чай с молоком;Запечённое яблоко;Овощной суп-пюре, тефтели на пару, вермишель отварная, компот;Протёртый творог, кисель;Овощное рагу, отварная индейка, отвар из шиповника; Кефир Суббота;Омлет на пару, некрепкий чай;Йогурт;Крем-суп из цветной капусты, тыквенное пюре, котлеты из курицы на пару;Печенье, простокваша;Отварная рыба, гречневая каша, некрепкий чай;Тёплое молоко Воскресенье; Манная каша, чай с молоком;Ягодное желе;Овощной суп с куриными фрикадельками, мясное суфле, перетёртая свекла, компот;Кисель, сухарик;Тефтели на пару, тушёные овощи, травяной чай;Кефир

Вот блюда, которые можно употреблять при эрозивном гастрите:

Суфле из творога. Смешать 150 грамм творога с одним куриным яйцом, добавить к ним одну столовую ложку манной крупы и столовую ложку сахара. Всё тщательно перемешать, взбить миксером и вылить в заранее приготовленную форму. Выпекать в духовке 30 минут при 180 градусах. Суп-пюре из цветной капусты.

Взять один кочан цветной капусты и разделить его на маленькие кусочки, варить 15 минут. Одну столовую ложку муки разогреть на сковородке и влить туда отвар из капусты. Отваренную капусту измельчить в блендере, смешать с одним стаканом кипяченого молока и добавить чуть-чуть сахара и довести до кипения.

Взять одно яйцо и смешать со сметаной (2,5 чайной ложки), добавить к супу и довести до кипения.

Овощное рагу. Взять одну морковь и лук, мелко нарезать и потушить около 4 минут. Два картофеля почистить, нарезать небольшими кубиками и добавить к морковке с луком, добавить воды. Тушить.

Взять и нарезать один кабачок, добавить к остальному. Цветную капусту (200 грамм) мелко нарезать и добавить к остальной массе. Накрыть крышкой и тушить 15-20 минут на среднем огне. Можно добавить немного соли.

Сырники. Взять 250 грамм творога и добавить в него одно куриное яйцо, немного сахара и две столовые ложки сметаны, перемешать. Готовое тесто обмакнуть в муку и выложить на заранее приготовленный противень. Поставить в духовку и запекать 20 минут при 160 градусах, по мере приготовления переворачивать на другую сторону.

Ягодный мусс. Взять некислые ягоды, вымыть их, просушить и выжать. Залить приготовленную массу 0,5 стакана холодной воды. Закипятить и процедить полученное. Вновь довести до кипения, добавить одну столовую ложку сахара и одну столовую ложку манки, всё это перемешать и варить до готовности. Остудить, взбить и вылить в форму.

Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться? Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале.

Эрозивный гастрит можно полностью вылечить, если человек вовремя обратиться к специалисту, будет соблюдать все требования и рекомендации врача от медикаментов до диеты.

Если же откладывать визит к гастроэнтерологу на потом и пытаться самостоятельно найти лечение, то гастрит может перейти в хронический. Также эрозивный гастрит может привести к язвенной болезни и раку желудка.

Поэтому, при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование, а не игнорировать их.

Для того, чтобы избежать появления гастрита рекомендуется следить за своим питанием: продукты должны быть качественными, хорошо обработанными, правильно храниться, стараться не употреблять слишком жирные, солёные и острые продукты.

Также нужно есть как можно меньше жаренного, отказаться от курения, алкоголя, стараться употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, тщательно пережевывать и не есть всухомятку.

Все медикаменты следует принимать только по назначению врача.

Для того, чтобы избежать появления эрозивного гастрита следует следить за своим здоровьем, питанием, гигиеной и избавиться от вредных привычек.

Старайтесь раз в полгода проходить медицинские обследования, общаться со специалистами, не игнорировать боли и какие-либо изменения в своём организме.

Это поможет вам предотвратить эрозивный гастрит или узнать о нём и начать лечение на первых стадиях, так как запустившаяся болезнь может привести к страшным последствиям.

Вернуться на главную страницу